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Apr 28, 2023

長期にわたる新型コロナウイルスの「ブレインフォグ」は、さらなる注意が必要な深刻な医療問題である

La nebbia cerebrale è un termine molto ambiguo durante la pandemia di coronavirus a lungo termine, quindi

ブレインフォグは、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の中で非常に曖昧な用語であり、障害者への配慮や医療休暇を取得する取り組みを非合法化している

「これは霧ではありません。これは氷床の下での生活です。脳霧という言葉を聞くと、会う人は皆、私がいつか良くなるだろうと期待しています。」

これは、私たちの一人（ケン）が、2022年を通じて長引く新型コロナウイルス感染症の症状に苦しんだ際に経験した周期的な記憶喪失と集中力の低下について日記に書いたことです。

ロング COVID は、人々が SARS-CoV-2 に感染しなくなった後に発生する神経疾患です。 多数の研究によると、その有病率は15パーセントから30パーセントの間であるようです。 この病気にかかっている人の約 46 パーセントは、何らかの種類の記憶障害を報告しています。 人々は「ブレインフォグ」という言葉を混乱、集中力の低下、不安、物忘れ、そして時には頭痛と結びつけます。 しかし、この用語は、長期にわたる新型コロナウイルスの広大で多様な神経学的、心理的、感情的側面を表す社会的および医学的な包括的なものとなっている。 人がぼんやりしていて、疲れていて、注意力が散漫になっていると感じるとき、それはブレインフォグと呼ばれます。 それでも疲労が残り、10分ごとに記憶が飛んでしまう状態をブレインフォグとも言います。 長年にわたる新型コロナウイルス関連の認知機能障害や心理機能障害をブレインフォグと呼ぶことで、ケンのような人々が経験してきたことが薄れてしまう。

私たちのもう一人（エミリー）が病気のとき、彼女は時折言葉を忘れたり、集中力を失ったりしましたが、これは長期にわたる新型コロナウイルス感染症の軽度のケースによく見られることでした。 これは約1か月続きました。 しかし、ケンにとって、長い新型コロナウイルス感染症は1年以上にわたり、一貫性のないものの極度の記憶喪失、極度の疲労、免疫抑制に悩まされ、何度か救急外来を受診することになった。 現在の理解では、症状は根本的に異なっていましたが、私たちは二人ともブレインフォグを患っていました。

ブレインフォグは「曖昧さ」であり深刻ではないというこの考えはパンデミック以前から存在しており、短期および長期の障害対応を必要とする人々がそれを得ることが困難になっています。 これはケンの経験であり、2人の教授はケンが長期にわたって新型コロナウイルスに感染していたわけではなく、学年度を終えるのに宿泊施設が必要だとも考えていなかった。 すべての脳の霧は同じではありません。重度の症状を持つ人々がより真剣に受け止められ、彼らが必要とする身体的、経済的、職場または学業のサポートを受けられるように、社会が長期にわたる新型コロナウイルス感染症の認知症状を人々がどのように経験するかを説明するさまざまな方法を作成する時期に来ています。回復する。

医療人類学者であるエミリーは、人々が新型コロナウイルス感染症の症状を社会がどのように認識しているのかを解き明かすために、人々がどのように長期にわたる症状を経験するのかについて詳しく学ぶことに興味を持っていました。 ケンの経験がこのプロジェクトの中心でした。 彼は自分の症状について1年以上日記に記録しており、その中には重度の脳霧と思われるものも含まれていました。 ケンは、彼らの経験が自分の経験とどのように一致するか、あるいは異なるかをより深く理解するために、長期にわたる新型コロナウイルス感染症とともに生きる22人の人々にインタビューしました。

私たちは、人々がブレインフォグを、一般的な定義となっている軽度の物忘れとは異なるものとして説明していることを発見しました。

44歳の父親は、長引く新型コロナウイルスの影響で完全に衰弱し、日常生活がどのように変わったかをケンさんに語った。 彼は、「頭がもうろうとしてる日は、妻が仕事に行く前にベッドに日用品の備蓄を持ってきてくれるよう頼まなければなりません。立ち上がることも、動くこともできず、何時間も、時には何日も仕事ができないのです。」 彼は、最初の感染から5か月後の頭痛と痛みについて説明し、新型コロナウイルスそのものよりも、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の方が気分が悪いと述べた。 私たちがインタビューした 22 人のうち 19 人は、病気の最中のある時点で、日常的な作業を完了するのに苦労したことがありました。

ケンは 10 分間隔でしか物事を覚えられなかったため、ジョージタウン大学での授業に 4 か月間苦労しました。 私たちが話を聞いた15人も同様の記憶喪失を経験していると話した。 彼らはまた、慢性的な神経痛、重度の頭痛、めまい、吐き気、失神のエピソードについても述べました。 新しい研究では、新型コロナウイルスの長期感染により、神経学的損傷や神経認知機能障害が生じ、生涯にわたる障害を引き起こす可能性があることが示されているため、これは憂慮すべきことである。

生涯にわたって障害が残る可能性があるにもかかわらず、私たちがインタビューした人々の多くは、人々が自分の症状を真剣に受け止めることはほとんどないと語った。

てんかんの病歴を持つ67歳の女性はケンにこう語った。「人生の何日も何週間も、発作後のてんかんのようなもやの中で生きているような気がします。眠くて混乱していて、たいていは分裂的な片頭痛があります。でも私は「私が頭の霧に苦しんでいるとき、人々はてんかんが本物であると信じているので、私がてんかん発作を起こしていると言い始めなければなりませんでした。真実を伝え、私が頭の霧に対処していると言うのは、価値がある以上に仕事です。」

実用的な目的で分類できるよう、さまざまな種類のブレインフォグを理解する必要がありますが、長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者に対応するために、これらの認知の違いを正当化する必要もあります。 この病気には非常にばらつきがあるため、これを行うのは簡単ではありません。 このウイルスは体の複数の部分に影響を及ぼし、研究者や臨床医は何百もの症状を特定しています。 したがって、さまざまなクラスのブレインフォグを作成するには、たとえば重篤である可能性があるものの、人によってばらつきがある症状をひとまとめにする必要があります。

ロングコロナは連邦政府が認めた障害です。 しかし、私たちの研究でブレインフォグを報告した17人のうち16人は、信じられないという感情を述べました。 私たちがインタビューした13人のうち、障害者への配慮を求めた9人は、アクセスする上で大きな障壁に直面していた。 ジョージタウン大学で障害者向けの宿泊施設を管理し、ケン君が2022年の春学期と秋学期を乗り切れるように協力したブリトニー・クライン氏は、同校の学術リソースセンターには長期にわたる新型コロナウイルス感染症による宿泊施設のリクエストが数多く寄せられていると語った。 ケンは決して異常者ではありません。

このプロジェクトでは、ブレインフォグの重症度についての臨床医の認識と、ブレインフォグに悩まされている人々の認識との間に隔たりがあることがわかりました。 非常に多くの人が孤独を感じ、疎外されていると感じています。これは掲示板、ブログ投稿、Twitter フィードでさらに強くなっています。 最も重度の症状を分類することは、人々の神経認知機能障害を正当化するだけでなく、介入の必要性を高める方法でもあります。 私たちは、発見のより広範な分析を医学雑誌に掲載する予定です。

ブレインフォグについてはまだよくわかっておらず、長期にわたる新型コロナウイルス感染症についての考え方には大きなギャップがあります。 しかし、私たちは脳の霧が本物であることを確かに知っています。 そして、脳の霧には複数の意味があります。

長い新型コロナウイルス感染症の診断から1年以上が経過した今でも、ケンさんは散発的な記憶喪失と情報処理の困難に悩まされている。 身体の健康状態はほぼ正常に戻ったものの、彼はブレインフォグとの闘いが日常生活の一部として続くことを受け入れるようになった。 彼は今、長かった新型コロナウイルス感染症の最悪の時期に医療休暇を取っておけばよかったと願っている。 いずれにせよ、人々がブレインフォグで管理している症状の複雑さと多様性を特定し、その多様性に基づいてより適切な命名法を作成することで、医療休暇や適応を合法化するためのより明確な道が提供され、最終的にはうまくいけば、人々が管理しながら生産的な生活を送るのに役立つでしょう。この新しい常態。

これは意見および分析記事であり、著者によって表明された見解は必ずしも Scientific American の見解ではありません。

エミリー・メンデンホール医療人類学者であり、ジョージタウン大学エドマンド・A・ウォルシュ外交大学院の教授です。 彼女は最近、新型コロナウイルスに関する取り組みが評価され、人類学と文化研究のためのグッゲンハイムフェローシップを受賞しました。

ケントン・カプランジョージタウン大学エドモンド・A・ウォルシュ外交大学院の4年生です。

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